Hindistanda xərçəng dərmanlarının qiymətləri niyə kəskin ucuzlaşıb?

Hindistanda xərçəng dərmanlarının qiymətlərində böyük azalma

Hindistan hökuməti xərçəng xəstələri üçün dərmanların qiymətlərini əhəmiyyətli dərəcədə endirib. National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA) 543 xərçəng dərmanı markasının və qablaşdırma ölçülərinin maksimum pərakəndə satış qiymətlərini yeniləyərək bəzi dərmanlarda 93%-ə qədər ucuzlaşma təmin edib. Bu addım xəstələrin dərman almaq üçün çəkdiyi maliyyə yükünü azaltmaq məqsədi daşıyır.

Ən böyük endirimlər və ticarət marjasının məhdudlaşdırılması

Məsələn, hormon həssaslığı olan süd vəzi xərçəngi xəstələri üçün Palbopro (palbociclib) dərmanının 21 kapsulluq paketi 40 421 rupidən 2 720 rupiyə düşüb – təxminən 93% endirim. Süd vəzi xərçəngi üçün digər dərman Womazol (anastrozol) 10 tablet üçün 459 rupidən 40 rupiyə, prostat xərçəngi üçün Abiralieva (abirateron asetat) 120 tablet üçün 28 000 rupidən 4 840 rupiyə ucuzlaşıb. Kolorektal, ağciyər və böyrək xərçəngi müalicəsində istifadə olunan Ivzumab (bevacizumab) 400 mg-lıq flakon üçün 69 852 rupidən 13 512 rupiyə, kemoterapi dərmanı Thiotepa 100 mg-lıq flakon üçün 80 072 rupidən 7 150 rupiyə endirilib. Hökumət 137 anti-xərçəng dərmanında distribyutorların ticarət marjasını 30% ilə məhdudlaşdırıb. Qiymət endirimləri əsasən distribyutor marjalarının azaldılması nəticəsində baş verib.

Patentli dərmanlarda qiymət endirimi məhduddur

Lakin patentli dərmanlarda qiymət endirimləri çox azdır. Məsələn, eyni 400 mg-lıq bevacizumabın başqa bir markası olan Avastin hələ də təxminən 124 000 rupiyə satılır. Keytruda (immunoterapiya dərmanı) 100 mg-lıq flakon üçün 216 000 rupiyə qalır və qiyməti dəyişməyib. Tagrisso dərmanının qiymətində də dəyişiklik yoxdur.

Ekspert rəyləri və tənqidlər

Xəstə hüquqları müdafiəçiləri qiymət endirimlərinin kifayət etmədiyini bildirirlər. All India Drug Action Network (AIDAN) nümayəndəsi S. Srinivasan qeyd edir ki, "2019-cu ildə tətbiq olunan ticarət marjası məhdudiyyətləri uğursuz olub və yüksək marjalar yenidən geri qayıdıb, bu isə qiymətlərin effektiv nəzarətdə olmadığını göstərir." AIDAN-ın analizinə görə, 50 dərmandan 41-nin marjası hələ də 100%-dən çoxdur. Bundan əlavə, istehsalçıların xəstələrə təqdim etdiyi güzəştlər hökumətin qiymət hesablamalarına daxil edilmədiyindən qiymət endirimləri real olaraq daha az ola bilər.

Xəstələr üçün real təsirlər

Hökumətin hesablamalarına görə, bu qiymət endirimləri illik təxminən 2 500 crore rupiyə (təxminən 850 milyon AZN) qənaət deməkdir. Lakin xəstələrin dərmanlardan faydası dərman növünə və markasına görə fərqlənir. Bəzi xəstələr böyük məbləğlərə qənaət edə bilsələr də, patentli və bahalı dərmanlar istifadə edənlər üçün qiymətlər demək olar ki, dəyişməz qalır.

Bu addım Hindistanda xərçəng xəstələrinin dərmanlara çıxışını asanlaşdırmaq və maliyyə yükünü azaltmaq baxımından önəmlidir, lakin ekspertlər uzunmüddətli və davamlı qiymət nəzarətinin təmin edilməsinin vacibliyini vurğulayırlar.